Xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Lưu ý chăm sóc sau khi mổ

MỤC LỤC Xuất huyết dạ dày là gì? Nguyên nhân gây xuất huyết dạ dày Xuất huyết dạ dày có nguy hiểm không? Xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Khi nào xuất huyết dạ dày cần phải phẫu thuật? Các phương pháp phẫu thuật xuất huyết dạ dày Chăm sóc sau khi mổ xuất huyết dạ dày Các biện pháp phòng ngừa xuất huyết dạ dày Thuốc Dạ dày Đông y - Giải pháp điều trị viêm loét dạ dày cấp và mãn tính

Xuất huyết dạ dày là gì?

Xuất huyết dạ dày là tình trạng niêm mạc dạ dày bị tổn thương lâu ngày, viêm loét sâu và gây sưng nề, chảy máu. 

Triệu chứng đặc trưng là tình trạng bệnh nhân đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn ra máu, đi ngoài ra phân đen. 

Một số người có thể xuất hiện các dấu hiệu thiếu máu do mất máu như da tái nhợt, mệt mỏi, vã mồ hôi, tim đập nhanh, ngất xỉu,.

Nguyên nhân gây xuất huyết dạ dày 

Trong hầu hết trường hợp, chảy máu dạ dày là biến chứng của một tổn thương kéo dài mà không được điều trị đúng cách.

Tổn thương này có thể do:

• Viêm dạ dày cấp và mãn tính 
• Viêm loét dạ dày - tá tràng 
• Trào ngược dạ dày- thực quản 
• Lạm dụng thuốc kháng viêm non steroid, Aspirin 
• Sử dụng nhiều rượu bia thuốc lá
• Giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày 

Ngoài ra các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Tuổi tác: xuất huyết dạ dày chủ yếu xảy ra ở người trưởng thành trong độ tuổi 20-50 tuổi 
• Căng thẳng stress kéo dài 
• Ăn uống kém lành mạnh 
• Thói quen ăn uống và sinh hoạt không khoa học 

Xuất huyết dạ dày có nguy hiểm không? 

Xuất huyết dạ dày làm một biến chứng nghiêm trọng, cần cấp cứu y tế kịp thời. Nếu không được điều trị và xử lý sớm, mất máu quá nhiều có thể dẫn tới ngất xỉu, hôn mê, suy đa tạng thậm chí tử vong.

Ngoài ra, đây là tình trạng chảy máu bên trong, không trực tiếp nhìn thấy bằng mắt thường. Điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán, điều trị cũng như theo dõi tình trạng phục hồi của vết thương.
 

Xuất huyết dạ dày là tình trạng cấp cứu y tế nghiêm trọng

Xuất huyết dạ dày có phải mổ không?

Xuất huyết dạ dày là một tình trạng nghiêm trọng, cần can thiệp sớm và điều trị bằng biện pháp thích hợp. 

Có rất nhiều phương pháp điều trị tình trạng chảy máu trên niêm mạc dạ dày, tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng à sức khỏe tổng quát của người bệnh. 

• Ở mức độ nhẹ: bệnh nhân có thể được điều trị nội khoa bằng cách sử dụng thuốc phù hợp để cầm máu và ngăn ngừa tái phát;
• Với các trường hợp nghiêm trọng: việc điều trị nội khoa không có hiệu quả, bệnh nhân có dấu hiệu mất máu nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để cầm máu và điều trị nguyên nhân gây ra xuất huyết.

Khi nào xuất huyết dạ dày cần phải phẫu thuật?

Thực tế, phần lớn bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày đều có đáp ứng tốt với phương pháp nội soi cầm máu kết hợp với sử dụng thuốc và chăm sóc đúng cách.

Tuy nhiên, một vài trường hợp vẫn cần can thiệp phẫu thuật bắt buộc, đó là:

Nội soi không chẩn đoán được vị trí xuất huyết

Phẫu thuật được chỉ định để xác định chính xác các vị trí xuất huyết không chẩn đoán được bằng nội soi và xử lý sớm để tránh người bệnh mất máu quá mức;

Thất bại khi nội soi cầm máu

Với các trường hợp mà phương pháp nội soi không thể cầm máu hoàn toàn hoặc chảy máu tái phát, bệnh nhân có thể được xem xét phẫu thuật;

Xuất huyết nghiêm trọng

Phẫu thuật có thể được cân nhắc trong các trường hợp dạ dày chảy máu nghiêm trọng, mất máu nhiều, người bệnh có các dấu hiệu rối loạn huyết động rõ rệt như sốc, choáng, tay chân lạnh,….

Ổ loét có kích thước lớn hơn 2cm

Các trường hợp chảy máu do loét niêm mạc dạ dày, vết loét có kích thước lớn hơn 2cm, phẫu thuật được chỉ định để xử lý vết loét, hạn chế tái phát và tránh biến chứng thủng dạ dày.

Trường hợp có khả năng tái phát cao

Phẫu thuật được áp dụng với các vị trí xuất huyết có nguy cơ tái phát và biến chứng nghiêm trọng cao, thường gặp nhất là xuất huyết dạ dày do loét bờ cong nhỏ dạ dày.

Xuất huyết do ung thư dạ dày

Trong trường hợp xuất huyết dạ dày do khối u ung thư, lựa chọn ưu tiên là phẫu thuật cầm máu và cắt bỏ khối u.

Chảy máu kèm với thủng dạ dày

Bệnh nhân sẽ được phẫu thuật để khâu kín lỗ thủng, cầm máu, lau sạch và dẫn lưu ổ bụng. 

Các phương pháp phẫu thuật xuất huyết dạ dày

Mục tiêu chính của việc phẫu thuật trong điều trị xuất huyết dạ dày là nhằm xác định vị trí xuất huyết, tiến hành cầm máu và phòng ngừa tái phát.

Các phương pháp phẫu thuật xuất huyết dạ dày chính hiện nay là:

• Phẫu thuật cầm máu, khâu vết thủng
• Phẫu thuật cắt khối u
• Phẫu thuật cắt 1 phần dạ dày

Chăm sóc sau khi mổ xuất huyết dạ dày

Đối với các vết mổ trên dạ dày, để nhanh chóng phục hồi và tránh biến chứng sau phẫu thuật, người bệnh cần phải cực kỳ lưu ý tới chế độ ăn uống, sinh hoạt và nghỉ ngơi phù hợp theo chỉ dẫn từ bác sĩ.

Để vết mổ phục hồi nhanh, bệnh nhân nên ăn uống hợp lý, nghỉ ngơi và sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Những lưu ý cho người bệnh bao gồm:

Chế độ dinh dưỡng

Tuyệt đối không được ăn uống bất kỳ thứ gì nếu chưa được sự cho phép của bác sĩ.

Ăn thức ăn lỏng: 2-3 ngày sau khi thực hiện xong phẫu thuật, người bệnh nên ưu tiên ăn các món ăn lỏng, mềm, dễ tiêu hóa như canh, cháo, súp…

Chia nhỏ khẩu phần ăn: nên ăn thành nhiều bữa ăn trong ngày, ăn thật chậm, nhai thật kỹ và ăn từng lượng nhỏ một để giảm áp lực cho dạ dày.

Hạn chế thức ăn gây kích ứng niêm mạc: rượu bia, thuốc lá, chất kích thích, các loại nước sốt, xúc xích, lạp xưởng. Đồng thời tránh thức ăn cứng, dai, nhiều xơ sợi, đồ chế biến sẵn, nhiều gia vị hay dầu mỡ.

Bổ sung các loại thực phẩm phù hợp như: các món ăn giúp làm giảm bài tiết acid dạ dày (bánh quy, đường, dầu thực vật, mật ong); thực phẩm có ít xơ sợi (rau củ non, hoa quả), các thực phẩm giúp bọc hút niêm mạc dạ dày và chứa ít mùi vị (gạo nếp, khoai, bột sắn, bánh mỳ).

Uống đủ 2l nước mỗi ngày, lưu ý nên uống nước đun sôi để nguội, nước ấm; tránh sử dụng nước đá, cà phê, chè đặc, đồ uống có gas và cồn. 

Lựa chọn cách chế biến phù hợp: nên lựa chọn những cách chế biến đơn giản, ít gia vị như hấp, luộc, dễ tiêu hóa như ninh nhừ, nghiền nát hoặc xay nhuyễn để giảm gánh nặng tiêu hóa, giảm co bóp dạ dày và giúp dạ dày phục hồi nhanh chóng hơn;

Không nên ăn đồ ăn quá nóng hay quá lạnh vì có thể gây kích thích tới dạ dày, nhiệt độ phù hợp nhất là ở từ 40 – 50°C.

Sau khi mổ 2-3 tuần, sức khỏe bệnh nhân cơ bản đã phục hồi, có thể ăn uống như bình thường nhưng không nên ăn quá no hoặc để bụng quá đói.

Chế độ sinh hoạt

Các biện pháp phòng ngừa xuất huyết dạ dày 

Thuốc Dạ dày Đông y - Giải pháp điều trị viêm loét dạ dày cấp và mãn tính 

Link báo gốc: https://cuocsong.giaoducthoidai.vn/xuat-huyet-da-day-co-phai-mo-khong-luu-y-cham-soc-sau-khi-mo-n27905.html